ماهو أحدث علاج للقلق المزمن وكذلك التهاب الاعصاب الطرفيه للقدمين

Question

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
بدايه نشكر سيادتكم علي هذا الموقع الرائع الذي يقدم خدمات جليله لخدمه قطاع عريض من المرضي فبارك الله فيكم وجعله في ميزان حسناتكم
أبلغ من العمر ٦٣ عاما أعاني من قلق مزمن منذ شبابي واخذت ادويه كثيره علي أيدي أطباء غير متخصصين فكانوا يكتبون لي أدويه مثل ترانكسين وزولام ولكن بعد فتره وفي سن ٤٠ ذهبت الي طبيب نفسي مشهور في القاهرة عليه رحمه الله فكتب لي موتيفال مع دواء اسمه  EN واستمريت عليهم حوالي سبعه اشهر ثم تركت العلاج بناء علي تعليماته فحدث لي  انتكاسه فعاوته فكتب لي استلاسيل ١محم ق ص وم مع تربتيزول ٢٥ مجم ق م واستمريت علي هذا العلاج٤سنوات وانقطعت عن  المتابعه  لوفاه الطبيب  وأصبحت أتنقل بين الادويه حتي سن ٥٥ ثم ذهبت لطبيب أخر فكتب لي سيتالو٢٠ ق ص مع نصف ق ليبونكس٢٥ ليلا لمده٤ سنوات أخري وانقطعت عن المتابعه ولعل أصابتني بالتهاب في الاعصاب الطرفيه للقدمين نتيجه ضييق في القناه القطنيه والقناه الصدريه حال دون المتابعه حيث كنت أشعر بضعف في الحركه وعدم استطاعه الوقوف لأكثر من دقيقه وتنميل ووخز ف القدمين وشد عضلي وبروده ف القدمين وحرقه وتنميل وخاصه في أصبع القدم الايمن الكبير وعملت عمليتين توسيع ولكن الاعراض كما هي صحيح أن الالم أسفل الظهر اختفي ولكن بقيه الاعراض موجوده برغم من مرور حوالي ٣ سنوات علي ااخر عمليه وقد علل الجراح ذلك بطول مده الضغط علي جذور الاعصاب الطرفيه للقدمين نتيجه ضييق  القناه القطنيه والقناه الصدريه أدي ذلك الي تلف في الاعصاب المغذيه للقدمين وكتب لي الطبيب المعالج بريجابالين وحقن ليفابيون وأميجا ثري وسريبروماب وقال لي استمر عليهم مدي الحياه يمكن هذه الظروف أخرت متابعتي  ولكني منذ عام ذهبت الي طبيب نفسي  في المنوفيه محافظتي فكتب لي نيت كالم ق ليلا مع توب موود ولكن هذا العلاج زاد عندي القلق فعاوته مره أخري فكتب لي موتيفال مع دواء اسمه كالميبام واستمريت عليهم شهرين ولكن لم اتواصل مع الطبيب لانه كتب لي دواء جدول فخشيت من الادمان معذره للاطاله وأرجوا افادتي علي وجه السرعه بعلاج  للقلق المزمن لانني لا أستطيع النوم ليلا و أنام بصعوبه وبعد طلوع النهار و أستيقظ بسهوله جدا علي أدني صوت  ثانيا هل تلف الاعصاب له علاج ارجو اخباري  

 شكرا لسعه صدركم وارجو سرعه الرد بكتابه العلاج اللازم  بطريقه ومده استعماله  ولكم خالص شكري وتقديري لشخصكم الكريم وتمنياتي لكم بالتوفيق لخدمه المرضي  
والسلام عليكم ورحمه الله وبركاته

Answer 1

من الشائع اليوم تقديم العللج الدوائي للأشخاص المسنين الذين يعانون من القلق،،علي الرغم من أنه في هذا السن يجب أن يكون العلاج أكثر حذرًا بالنظر إلي الحالة الطبية العامة والتفاعل بين الأدوية المضادة للاكتئاب او القلق مع الادوية الاخري.فإن كنت مصرًا علي تناول الأدوية ،فيُنصح باستخدام الادوية المضادة للقلق كالبنزوديازيبينات التي تستخدم كعلاج موضعي في حالات القلق وحتي أنها تخفف من اضطرابات النوم. ولكن كما قلتُ مسبقًا فإن العلاج النفسي في هذا السن أفضل من للعلاج الصحي فيفضل لعب اليوجا للوصول إلي السلام النفسي وتقليل الاضطرابات النفسية وعدم الجلوس أو العيش وحيدًا.

أما بالنسبة لتلف الأعصاب ،، فتختلف علاجاته تبعًا لنوع العصب التالف ؛فيُفضل العلاج بالجلبيولين المناعي وتعطي في حالات الأمراض المناعية ويفضل العلاج الطبيعي في حالة مشاكل العضلات والأعصاب والجراحة في حالات خاصة إذا كان هناك ضغط علي العصب