إذا كان ESR فى الساعة الأولى يتعدى 48 فأن ذلك يتعد المعدل الطبيعى و أخطار ذلك :
ألم أو صلابة في المفاصل تدوم أكثر من 30 دقيقة في الصباح
الصداع، وخاصة مع ألم مرتبط في الكتفين
فقدان الوزن غير طبيعي
ألم في الكتفين أو الرقبة أو الحوض
أعراض الجهاز الهضمي، مثل الإسهال، والحمى، والدم في البراز وألم البطن غير العادي.
و حينها يتطلب متابعة الدكتور و اللتزام بالدواء و إعادة النحليل مرة أخرى للمتابعة .